在中國，醫療保險通常是以家庭為單位參保的，也就是說，一個戶口本下的家庭成員可以共同參保。具體是否可以由一個人代表整個戶口本參保，取決于當地的醫保政策和規定。

一般情況下，以下幾種情況可能存在：

1.家庭共濟賬戶：有些地區實行家庭共濟賬戶制度，允許家庭成員之間共享一個賬戶的資金，這樣即使不是同一個家庭成員參保，也可以使用家庭共濟賬戶的資金。

2.指定參保人：在一些地方，可以指定一個家庭成員作為參保人，代表整個家庭參保，其他家庭成員則享受參保人提供的醫療保障。

3.統一參保：部分地區可能允許以戶口本為單位統一參保，但具體操作還需咨詢當地醫保部門。

建議您咨詢當地的醫療保險管理部門或社區服務中心，了解具體的參保政策和操作流程。這樣您才能準確知道是否可以以一個戶口本為單位參保，以及如何操作。